4 травня набере чинності закон 3621-IX про захист прав військових та поліцейських і їхній соцзахист. Ним, окрім того, що заявлено у назві, із законодавства прибирають статус "обмежено придатних" та передбачають переогляд тих, кому його вже встановили.
Упритул до набрання законом чинності Міноборони наказом №262 змінило положення про військово-лікарську експертизу в ЗСУ – наказ №402. Як це змінює статус обмежено придатних, розбирався "Ми – Україна".
Категорії, які проходять ВЛК, та ступень їхньої придатності
Наказом №262 з положення про ВЛК викреслюють статус обмежено придатних. За результатами огляду визнаватиму непридатними або придатними, проте все одно із особливостями.У наказі №402 розклад хвороб для визначення придатності до служби наведений у додатку 1 у вигляді таблиці. Міноборони вносить до нього дві загальні принципові зміни.
Спільні ступені придатності для трьох категорій, які проходять медогляд. У таблиці є три графи з категоріями:
- призовники під час приписки до дільниць та призову на строкову службу, строковики, абітурієнти військових вишів – графа І;
- громадяни та військовослужбовці, які приймаються, призиваються чи служать на посадах рядового, сержантського та старшинського складу – графа ІІ;
- громадяни та військовослужбовці, які приймаються, призиваються чи служать на посадах офіцерського складу – графа ІІІ.
Тепер ступінь придатності за наявності однієї й тієї ж самої хвороби однаковий для усіх трьох категорій. У випадку із тим самим сінусітом – придатність.
Змінюються ступені придатності. В залежності від хвороб, у розкладі до змін були такі ступені:
- придатні;
- тимчасово непридатні, потребують лікування;
- тимчасово непридатні, потребують лікування, відпустки, звільнення тощо;
- непридатні в мирний час, обмежено придатні у воєнний час;
- непридатність або обмежена придатність визначається індивідуально;
- придатність або обмежена придатність визначається індивідуально;
- непридатні з виключенням з військового обліку.
- придатні;
- придатні для служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ (вищих воєнних навчальних закладах), навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв'язку, оперативного забезпечення, охорони;
- тимчасово непридатні, потребують лікування;
- тимчасово непридатні, потребують лікування, відпустки, звільнення від виконання службових обов'язків;
- непридатні з переоглядом через 6-12 місяців;
- непридатні з виключенням з військового обліку.
Там де до змін була обмежена придатність, за новими нормами або придатність або придатність до певних видів служби. Тому ці два ступеня придатності після оновлення і наведемо із повним розкладом хвороб.
Кого визнають придатним?
За розкладом хвороб усі категорії є придатними, якщо у них:- залишкові зміни після вилікуваного туберкульозу різних локалізацій;
- хронічні вірусні гепатити з незначним порушенням функцій або без порушення функції;
- хвороба, зумовлена ВІЛ (стабільна) або безсимптомне носійство ВІЛ, з імунною компенсацією;
- злоякісні новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених їм тканин, справжня поліцитемія (D45), інші новоутворення невизначеного чи невідомого характеру лімфоїдної, кровотворної та споріднених тканин та мієлодиспластичний синдром. Якщо захворювання у фазі тривалої стійкої ремісії після проведеного специфічного лікування;
- доброякісні новоутворення всіх локалізацій. Якщо з незначними порушеннями функцій;
- анемії (аліментарні, гемолітичні, апластичні, постгеморагічні); порушення згортання крові, пурпура (ідіопатична, тромбоцитопенічна), геморагічні стани; інші хвороби крові та кровотворних органів (агранулоцитоз, хвороби селезінки); деякі порушення із залученням імунного механізму (усі види саркоїдозу, імунодефіцити). Якщо повільно прогресуючі та непрогресуючі з незначними порушеннями функцій та рідкими загостреннями;
- усі хвороби щитоподібної залози (за виключенням новоутворень); усі типи цукрового діабету та інших порушень регуляції глюкози; порушення інших ендокринних залоз; недостатнє та надмірне харчування, порушення обміну речовин (усі види ожиріння, функціональна гіпербілірубінемія, ліпоматоз) та інші. Якщо з незначними порушеннями функцій. Чи за наявності об’єктивних даних без порушень функцій;
- органічні, симптоматичні (екзогенні) психічні розлади (усі види деменцій, органічний амнестичний синдром, психічні розлади внаслідок ураження головного мозку або внаслідок соматичної хвороби; розлади особистості та поведінки внаслідок ураження головного мозку). Якщо стійкі компенсації наслідків гострого захворювання головного мозку або закритої черепно-мозкової травми;
- невротичні, пов’язані із стресом і соматоформні розлади (фобійні, тривожні, обсесивно-компульсивні, адаптаційні, соматоформні та інші невротичні розлади, неврастенія, реакції на тяжкий стрес, ПТСР, депресивний епізод). При легких психічних розладах з виходом в одужання;
- запальні хвороби центральної нервової системи, їх наслідки (усі форми бактеріального та неуточненого менінгіту, енцефаліт, мієліт, енцефаломієліт, внутрішньочерепний та внутрішньохребтовий абсцес). Якщо з незначними порушеннями функцій; за наявності об’єктивних даних без порушень функцій;
- хвороби центральної нервової системи, їх наслідки (системні атрофії; екстрапірамідні, дегенеративні хвороби, церебральний параліч, паралітичні синдроми, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, усі види дистоній, дитячий церебральний параліч, паралітичні стани, гідроцефалія, токсична енцефалопатія та інші). Якщо повільно прогресуючі з незначними порушеннями функцій;
- епізодичні та пароксизмальні розлади (епілепсія та епілептичні синдроми, епілептичний статус, мігрень, розлади сну, в тому числі апное сну). Якщо епізодичні та пароксизмальні розлади з незначними порушеннями функцій органів і систем;
- хвороби периферичної нервової системи (ураження черепних нервів, нервових корінців та сплетінь, полі-, мононейропатії, усі форми міастеній, міопатії, хвороби нервово-м’язового з’єднання та м’язів), M45 (дорсалгія, радикулопатія, цервікалгія, ішіас, люмбаго та інші). Якщо з незначними порушеннями функцій чи за наявності об’єктивних даних без порушень функцій;
- хвороби повік, сльозового апарату, орбіти та кон’юнктиви, вади їх розвитку. Якщо незначно виражені анатомічні зміни або вади положення повік, орбіти, кон’юнктиви, помірні або незначно виражені захворювання повік, сльозових шляхів, орбіти, кон’юнктиви на одному або обох очах без порушення зорових або рухових функцій очей;
- хвороби склери, рогівки (рубці та помутніння, дегенеративні захворювання), райдужної оболонки, циліарного тіла, кришталика (усі види катаракти), судинної оболонки; хвороби скловидного тіла та очного яблука; неврит зорового нерва, хвороби та ураження зорового нерва та зорових шляхів, інші хвороби ока та його придаткового апарату. Якщо помірно виражені, непрогресуючі з рідкими загостреннями на одному оці або незначно виражені на обох очах;
- усі форми глаукоми. Якщо офтальмогіпертензія на одному або обох очах;
- порушення рефракції та акомодації (гіперметропія, міопія, астигматизм, анізометропія, пресбіопія та інше). Якщо ороткозорість або далекозорість будь-якого ока в одному із меридіанів більше 3,0 дптр (діоптрій) і до 6,0 дптр або астигматизм будь-якого виду з різницею рефракції у двох головних меридіанах більше 2,0 дптр і до 3,0 дптр;
- розлади зору та сліпота (амбліопія, диплопія, сліпота та знижений зір одного, обох очей, порушення кольоровідчуття тощо). Якщо дихромазія, аномальна трихромазія будь-якого типу;
- хвороби зовнішнього вуха (перихондрит, набутий стеноз та інші);
- однобічний або двобічний середній отит, який не супроводжується хронічним отитом після операції з неповною епідермізацією та/або з грануляціями, виділеннями, епідермальними масами, холестеатомою. Чи інші залишкові явища хвороб середнього вуха та соскоподібного відростка;
- хвороби внутрішнього вуха, порушення вестибулярної функції, хвороба/синдром Меньєра, ураження центральних і периферичних відділів вестибулярного аналізатора. Якщо це вестибулярно-вегетативні розлади середнього та легкого ступеня тяжкості, чи меньєроподібні стани, чи стійка чутливість до вестибулярних подразників;
- середньо-тяжка двобічна приглухуватість. Чи глухота або глибоке порушення слуху на одне вухо та приглухуватість середньо-тяжкого ступеня на друге. Чи глухота або глибоке порушення слуху на одне вухо та приглухуватість середнього ступеня на друге. Або однобічна глухота вуха при збереженні рівня порогів слуху по всій тональній шкалі до 15 дБ на інше вухо. Чи однобічне глибоке порушення слуху при збереженні рівня порогів слуху по всій тональній шкалі до 15 дБ на інше вухо. Або однобічні або двобічні прогресуючі порушення слухової функції. Чи тяжке порушення слуху на одне вухо та приглухуватість середньо-тяжкого ступеня на друге. У ст. 36, пункті в прописані також показники порогів слуху та аудіометрії;
- некоронарогенні хвороби серця (перикарда, міокарда, ендокарда, клапанного апарату), легеневе серце і порушення легеневого кровообігу (легенева емболія, усі форми легенево-серцевої недостатності, хвороби легеневих судин), усі форми кардіоміопатії, порушення серцевого ритму та провідності, дегенерація (дистрофія) міокарду, пролапс мітрального клапана та інші ураження клапанів серця, наслідки хірургічних втручань з приводу вроджених або набутих вад серця. За наявності об’єктивних даних без серцевої недостатності;
- гіпертонічна хвороба I стадії;
- ішемічна хвороба серця (усі форми стенокардії, гострий та повторний інфаркт міокарда, їх ускладнення); хронічна ішемічна хвороба серця (атеросклеротична хвороба серця, аневризма серця, коронарної артерії, наслідки хірургічних втручань на судинах серця, імплантації штучного водія ритму та інші, що супроводжуються серцевою недостатністю). Якщо із серцевою недостатністю I стадії;
- цереброваскулярні хвороби (субарахноїдальний, внутрішньошлуночковий, внутрішньочерепний (не травматичний) крововилив, G45 транзиторні церебральні ішемічні напади і споріднені з ними синдроми, інфаркт головного мозку, інсульт (геморагічний, ішемічний), його наслідки, закупорка, стеноз, емболія, тромбоз, аневризма прецеребральних, базилярної, сонної, хребтової артерій; церебральний атеросклероз, гіпертензивна енцефалопатія, наслідки хірургічних втручань). Якщо з незначними порушеннями функцій;
- усі форми геморою. Якщо з рідкими загостреннями при успішному лікуванні;
- поліпозні, негнійні або гнійні синусити; парези та паралічі гортані з помірним порушенням функції голосоутворення та дихання; спастична дисфонія середньої тяжкості; хронічний декомпенсований тонзиліт; стійкий розлад барофункції вуха або навколоносових пазух, а також викривлення носової перетинки з порушенням носового дихання;
- хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів, хвороби легенів, спричинені зовнішніми агентами, інтерстиціальні хвороби легень (пневмоконіози, хронічні пневмоніти, ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт, легеневий альвеолярний протеїноз, гемосидероз та інші дисеміновані захворювання легень), хронічні гнійні та некротичні хвороби, хвороби плеври, інші хвороби органів дихання (абсцес легені та середостіння, піоторакс та інші). Якщо з незначними порушеннями функції зовнішнього дихання; за наявності об’єктивних даних без порушень функції зовнішнього дихання;
- інтермітуюча бронхіальна астма;
- відсутність 10 і більше зубів на одній щелепі або заміна їх знімним протезом, відсутність 8 кутніх зубів на одній щелепі, відсутність 4 кутніх зубів на верхній щелепі з одного боку та 4 кутніх зубів на нижній щелепі з другого боку або заміна їх знімними протезами. Або відсутність 4 і більше фронтальних зубів на одній щелепі або відсутність другого різця, ікла та першого малого кутнього зуба підряд, за неможливості заміни їх незнімними протезами. Чи множинний карієс;
- пародонтит, пародонтоз генералізований та захворювання слизової оболонки порожнини рота, що не піддаються лікуванню;
- щелепно-лицьові аномалії, включаючи аномалії прикусу. За наявності об’єктивних даних без порушень функцій;
- хвороби стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, крім виразкової хвороби, езофагіт, гастрит, гастродуоденіт, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба та інші; хвороби апендикса; неінфекційний ентерит та коліт (хвороба Крона, виразковий коліт); інші хвороби кишечнику та очеревини (непрохідність, паралітичний ілеус, інвагінація, дивертикулярна хвороба, синдром подразненого кишечнику, запор, мегаколон, хвороби заднього проходу та прямої кишки, перитоніт, спайкова хвороба та інші). Якщо без порушень функцій;
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки з незначними порушеннями функцій;
- хвороби печінки (алкогольна хвороба печінки, токсичне ураження печінки, печінкова недостатність; хронічні гепатити, фіброз та цироз); хвороби жовчного міхура, жовчовивідних шляхів та підшлункової залози (холецистит, холангіт, панкреатит та інші). Якщо з незначними порушеннями функцій чи без порушення функції;
- грижа пахова, стегнова, пупкова грижа, грижа черевної стінки, діафрагмальна грижа, інші та неуточнені грижі черевної порожнини з помірними та незначними порушеннями функцій;
- обмежені, рідко рецидивуючі форми екземи, обмежені форми псоріазу, нейродерміту; червоний плоский лишай;
- всі форми гніздового облисіння та вітиліго; обмежена склеродермія; себорея, ускладнена абсцедувальними вуграми, хронічна кропивниця, рецидивний набряк Квінке;
- інфекційні артропатії (піогенні артрити, реактивні артропатії, хвороба Рейтера); запальні поліартропатії (серопозитивний та серонегативний ревматоїдний артрит, синдром Фелті, ревматоїдний васкуліт, хвороба Стілла, ревматоїдний бурсит, псоріатичні та ентеропатичні артропатії, ювенільний артрит, подагра, кристалічні артропатії); системні хвороби сполучної тканини (поліартеріїт вузликовий та споріднені стани, некротизуючі васкулопатії, гранулематоз Вегенера, синдром Такаясу, системний червоний вовчак, дерматополіміозит, системний склероз, сухий синдром Шегрена, хвороба Бехчета, дифузний еозинофільний фасціїт тощо); анкілозуючий спондилоартрит. Якщо з незначними порушеннями функцій та рідкими загостреннями;
- артрози та інші ураження суглобів (поліартроз, коксартроз, гонартроз, інші артрози, ураження надколінка, внутрішньосуглобові ураження коліна та інших суглобів); хвороби м’яких тканин (хвороби та ураження м’язів, синовіальної оболонки та сухожилків, бурсопатії, ентезопатії, ураження плеча); остеопатії і хондропатії (остеопороз кісток з патологічним або без патологічного перелому, остеомаляція у дорослих, уповільнене зрощення перелому, стресові переломи, фіброзна дисплазія кісток, остеомієліт, остеонекроз, хвороба Педжета, юнацькі остеохондрози кісток (крім хребта), інші остеохондропатії та ураження хряща). Якщо з незначними порушеннями функцій чи без порушень функцій;
- набуті деформації та дефекти пальців кисті та стопи, набуті деформації кінцівок, набута плоскостопість; фібробластичні порушення. Якщо з незначними порушеннями функцій чи без порушень функцій;
- хвороби хребта (дорсопатії) та їх наслідки (кіфоз і лордоз, сколіоз, остеохондроз хребта, спондилоліз, спондилолістез, ураження міжхребцевих дисків, інші дорсопатії). Якщо з незначними порушеннями функцій чи без порушень функцій;
- нефротичний синдром, хронічний інтерстиціальний нефрит, гострий пієліт, пієлонефрит, тубулоінтерстиціальний нефрит, хронічний первинний пієлонефрит, нефропатії, ниркова недостатність. Якщо з незначними порушеннями функцій;
- обструктивна уропатія та рефлюкс-уропатія (гідронефроз, піонефроз), вторинний пієлонефрит, сечокам’яна хвороба, інші хвороби нирки і сечоводу, зморщена, мала нирка, набута кіста нирки, цистит, хвороби сечового міхура, невенеричний уретрит, стриктура уретри, інші хвороби уретри та сечовивідної системи. Якщо з незначними порушеннями функцій чи без порушень функцій;
- хвороби чоловічих статевих органів (гіперплазія простати, аденома, фіброаденома та міома простати, запальні та інші хвороби простати, гідроцеле та сперматоцеле, перекручування яєчка, орхіт та епідидиміт, чоловіча безплідність, надмірна крайня плоть, фімоз і парафімоз, лейкоплакія статевого члена, баланопостит тощо). Якщо з незначними порушеннями функцій чи без порушень функцій;
- хвороби молочної залози (фібрознокістозна мастопатія, кісти молочних залоз, аденоматоз, ектазія протоків, гіпертрофія молочних залоз, мастодінії, виражений птоз). Якщо з незначними порушеннями функцій;
- сальпінгіт і оофорит, запальна хвороба матки, запальна хвороба шийки матки, інші запальні хвороби жіночих тазових органів, хвороби бартолінової залози, інші запальні хвороби піхви і вульви ( у жінок). Якщо з незначними порушеннями функцій;
- незапальні хвороби жіночих статевих органів. Якщо з незначними порушеннями функцій;
- вагітність, пологи та післяпологовий період без ускладнень;
- вроджені вади розвитку нервової системи; вроджені вади розвитку ока, вуха, обличчя та шиї; вроджені вади розвитку системи кровообігу; вроджені вади розвитку органів дихання; щілина губи та піднебіння; інші вроджені вади розвитку органів травлення; целіакія; вроджені вади розвитку статевих органів; вроджені вади розвитку сечової системи; вроджені вади розвитку та деформації кістково-м’язової системи; інші вроджені вади розвитку; хромосомні аномалії. Якщо з незначними порушеннями функцій чи без порушень функцій;
- травми голови та шиї, їх наслідки (переломи кісток черепа та обличчя, перелом склепіння черепа, кісток обличчя, верхньої та нижньої щелепи); травми носа, вуха, губи та ротової порожнини; ушкодження структур слухової системи; травми ока та орбіти; травми горла, трахеї, гортані; внутрішньочерепна травма (струс, контузія, здавлення, наявність чужорідного тіла, крововиливи внаслідок травми); травма зорового нерва та його провідних шляхів, інших черепних нервів; наслідки ураження центральної нервової системи від дії зовнішніх чинників. Якщо з незначними порушеннями функцій чи без порушень функцій;
- травми хребта, спинного мозку, кровоносних судин, нервових сплетінь та периферичних нервів (переломи хребта на будь-якому рівні, перелом хребця, дуги хребця, остистого, поперечного відростка, вивих, підвивих хребця, розрив міжхребцевого диска; розрив, здавлення, струс, набряк та крововилив спинного мозку). Якщо без порушень функцій;
- травми внутрішніх органів грудної, черевної порожнин, органів, розташованих позаочеревинно, органів тазу, політравма. Якщо без порушень функцій;
- травми верхніх та нижніх кінцівок (переломи кісток, травматичне пошкодження кровоносних судин, невилучені металеві конструкції), переломи ребер, грудини, лопатки, ключиці, переломи кісток тазу. Якщо з незначними порушеннями функцій чи без порушень функцій;
- термічні та хімічні опіки; відмороження; інші дії зовнішніх чинників (тепловий і сонячний удар, вибухова травма, акубаротравма, баротравма вуха, легені, кесонна хвороба, асфіксія, ураження блискавкою, електричним струмом, впливи вібрації, джерел іонізуючого випромінювання, компонентів ракетного палива, джерел електромагнітного поля, лазерного випромінювання та токсичні дії мікроорганізмів I-II груп патогенності, особливо небезпечними інфекційними хворобами). Якщо з незначними порушеннями функцій чи без порушень функцій або акубаротравма легкого ступеня;
- отруєння лікарськими засобами, медикаментами та хімічними речовинами; токсична дія речовин немедичного призначення (токсична дія алкоголю, органічних розчинників, вуглеводнів, роз’їдаючих, дезінфікуючих засобів, газів, димів та парів, пестицидів, продуктів харчування, токсична дія від укусу тварин, плазунів, комах). Якщо з незначними порушеннями функцій чи без порушень функцій;
- розлади вегетативної нервової системи (ідіопатична периферична вегетативна невропатія (ідіопатична вегетативна недостатність - синдром Бредбері-Еглстона)) з синкопальними станами G90.0; сімейна дизавтономія (Райлі-Дея); багатосистемна дегенерація, нейрогенна ортостатична гіпотензія (синдром Шая-Дрейджера). Якщо стійкі помірно виражені вегетативні розлади без значно виражених;
- помірне заїкання або недомовлення, що робить мову недостатньо виразною.
Хто стане придатним до певних видів служби?
За розкладом хвороб усі категорії є придатними для служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв'язку, оперативного забезпечення, охорони, якщо у них:- клінічно вилікуваний туберкульоз;
- хронічні вірусні гепатити з помірними порушеннями функцій;
- хвороба, зумовлена ВІЛ, з імунною субкомпенсацією;
- стани після радикального хірургічного лікування первинної пухлини. Це злоякісні новоутворення всіх локалізацій: губи, ротової порожнини, глотки; органів травлення; органів дихання та грудної клітки; кістково-м’язової. Також якщо рак нижньої губи, рак шкіри;
- повільно прогресуючі і не прогресуючі з помірними та незначними порушеннями функції кровотворної системи і нечастими загостреннями злоякісних новоутвореннь лімфоїдної, кровотворної та споріднених їм тканин, справжня поліцитемія, інші новоутворення невизначеного чи невідомого характеру лімфоїдної, кровотворної та споріднених тканин та мієлодиспластичний синдром;
- доброякісні новоутворення всіх локалізацій. Якщо з помірними порушеннями функцій;
- анемії (аліментарні, гемолітичні, апластичні, постгеморагічні); порушення згортання крові, пурпура (ідіопатична, тромбоцитопенічна), геморагічні стани; інші хвороби крові та кровотворних органів (агранулоцитоз, хвороби селезінки); деякі порушення із залученням імунного механізму (усі види саркоїдозу, імунодефіцити). Якщо повільно прогресуючі з помірними порушеннями функцій та частими загостреннями;
- усі хвороби щитоподібної залози (за виключенням новоутворень); усі типи цукрового діабету та інших порушень регуляції глюкози; порушення інших ендокринних залоз; недостатнє та надмірне харчування, порушення обміну речовин (усі види ожиріння, функціональна гіпербілірубінемія, ліпоматоз) та інші. Якщо з помірними порушеннями функцій;
- органічні, симптоматичні (екзогенні) психічні розлади (усі види деменцій, органічний амнестичний синдром, психічні розлади внаслідок ураження головного мозку або внаслідок соматичної хвороби; розлади особистості та поведінки внаслідок ураження головного мозку). Якщо легкі психічні прояви;
- розлади психіки та поведінки внаслідок вживання психоактивних речовин (алкоголю, опіоїдів, канабіоїдів, седативних, снодійних, кокаїну, галюциногенів, летючих розчинників, наркотичних засобів та інших). При синдромі залежності з помірними або легкими психічними розладами;
- ендогенні психози: розлади настрою (афективні) з рідкими приступами та тривалими проміжками повного клінічного здоров’я;
- невротичні, пов’язані із стресом і соматоформні розлади (фобійні, тривожні, обсесивно-компульсивні, адаптаційні, соматоформні та інші невротичні розлади, неврастенія, реакції на тяжкий стрес, ПТСР, депресивний епізод). При помірно виражених, тривалих або потворних психічних розладах;
- невротичні, пов’язані із стресом і соматоформні розлади (фобійні, тривожні, обсесивно-компульсивні, адаптаційні, соматоформні та інші невротичні розлади, неврастенія, реакції на тяжкий стрес, ПТСР, депресивний епізод). При помірно виражених, тривалих або повторних психічних розладах;
- поведінкові синдроми, розлади особистості та емоцій (пов’язані з розладами споживання їжі, зі зловживаннями речовинами, які не зумовлюють залежність); розлади поведінки та емоцій у підлітковому віці (гіперкінетичні, соціальні, емоційні, неуточнені психічні); розлади особистості та поведінки у зрілому віці (параноїдний, шизоїдний, диссоціальний, емоційно нестабільний, істеричний та інші) розлади звичок та спонукань, статевої ідентифікації, сексуальні розлади, специфічні розлади мовлення та мови, здібностей до навчання, розлади рухової функції, розлади, пов’язані з психологічним розвитком тощо. Якщо помірно виражені з нестійкою компенсацією або компенсовані;
- розумова відсталість легкого ступеня;
- запальні хвороби центральної нервової системи, їх наслідки (усі форми бактеріального та неуточненого менінгіту, енцефаліт, мієліт, енцефаломієліт, внутрішньочерепний та внутрішньохребтовий абсцес). Якщо помірні порушення функцій;
- хвороби центральної нервової системи, їх наслідки (системні атрофії; екстрапірамідні, дегенеративні хвороби, церебральний параліч, паралітичні синдроми, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, усі види дистоній, дитячий церебральний параліч, паралітичні стани, гідроцефалія, токсична енцефалопатія та інші). Якщо повільно прогресуючі з помірними порушеннями функцій;
- епілепсія з поодинокими і рідкими (судомними і безсудомними) епілептичними нападами без психічних порушень;
- хвороби периферичної нервової системи: ураження черепних нервів, нервових корінців та сплетінь, полі-, мононейропатії, усі форми міастеній, міопатії, хвороби нервово-м’язового з’єднання та м’язів; дорсалгія, радикулопатія, цервікалгія, ішіас, люмбаго та інші. Якщо з помірними порушеннями функцій;
- виражені анатомічні зміни або вади положення повік, орбіти, кон’юнктиви зі значними порушеннями зорових або рухових функцій на одному оці або помірно виражені на обох очах; різко виражені захворювання повік, сльозових шляхів, орбіти, кон’юнктиви на одному або на обох очах;
- хвороби склери, рогівки (рубці та помутніння, дегенеративні захворювання), райдужної оболонки, циліарного тіла, кришталика (усі види катаракти), судинної оболонки; хвороби скловидного тіла та очного яблука; неврит зорового нерва, хвороби та ураження зорового нерва та зорових шляхів, інші хвороби ока та його придаткового апарату. Якщо різко виражені з прогресуючим, значно вираженим зниженням зорових функцій та частими загостреннями на одному оці або помірно виражені на обох очах;
- відшарування та розрив сітківки будь-якої етіології на одному або обох очах після успішного хірургічного лікування;
- усі форми глаукоми у розвиненій стадії на одному оці або у початковій стадії одного або обох очей;
- стійкий параліч рухових м’язів очного яблука за відсутності диплопії; співдружня косоокість за відсутності бінокулярного зору;
- короткозорість або далекозорість будь-якого ока в одному із меридіанів більше 6,0 дптр і до 12,0 дптр або астигматизм будь-якого виду з різницею рефракції у двох головних меридіанах більше 3,0 дптр;
- острота зору обох очей з корекцією до 0,5; гострота зору одного ока з корекцією вище 0,5 при гостроті зору другого ока з корекцією до 0,2;
- двобічна тяжка приглухуватість;
- некоронарогенні хвороби серця (перикарда, міокарда, ендокарда, клапанного апарату), легеневе серце і порушення легеневого кровообігу (легенева емболія, усі форми легенево-серцевої недостатності, хвороби легеневих судин), усі форми кардіоміопатії, порушення серцевого ритму та провідності, дегенерація (дистрофія) міокарду, пролапс мітрального клапана та інші ураження клапанів серця, наслідки хірургічних втручань з приводу вроджених або набутих вад серця. Із серцевою недостатністю І-ІІА стадії;
- гіпертонічна хвороба III стадії без незворотних структурних уражень органів-мішеней; гіпертонічна хвороба II стадії;
- ішемічна хвороба серця (усі форми стенокардії, гострий та повторний інфаркт міокарда, їх ускладнення); хронічна ішемічна хвороба серця (атеросклеротична хвороба серця, аневризма серця, коронарної артерії, наслідки хірургічних втручань на судинах серця, імплантації штучного водія ритму та інші, що супроводжуються серцевою недостатністю). Якщо із серцевою недостатністю ІIА стадії;
- цереброваскулярні хвороби (субарахноїдальний, внутрішньошлуночковий, внутрішньочерепний (не травматичний) крововилив, транзиторні церебральні ішемічні напади і споріднені з ними синдроми, інфаркт головного мозку, інсульт (геморагічний, ішемічний), його наслідки, закупорка, стеноз, емболія, тромбоз, аневризма прецеребральних, базилярної, сонної, хребтової артерій; церебральний атеросклероз, гіпертензивна енцефалопатія, наслідки хірургічних втручань). Якщо з помірними порушеннями функцій;
- хвороби артерій, артеріол та капілярів (атеросклероз аорти, ниркової артерії, артерій кінцівок, генералізований атеросклероз; стеноз або аневризма, розширення або розшарування аорти та інших артерій; стенозуючий атеросклероз брахіоцефальних артерій; емболія і тромбоз аорти та інших артерій; хвороби периферичних судин (синдром Рейно, облітеруючий тромбангіїт)); набутий артеріовенозний свищ, спадкова гемолітична телеангіектазія, непухлинний невус; хвороби вен, лімфатичних судин та вузлів I80-I89 (флебіт, тромбофлебіт, тромбоз ворітної вени, емболія та тромбоз інших вен; варикозне розширення вен нижніх кінцівок; варикозне розширення вен стравоходу, мошонки, яєчка, тазу, постфлебітичний синдром; неспецифічний лімфаденіт, наслідки хірургічних втручань). Якщо з незначними порушеннями кровообігу та функцій; за наявності об’єктивних даних без порушень кровообігу та функцій;
- форми геморою з випадінням вузлів 2-3 стадії;
- хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів (хронічний бронхіт, емфізема, хронічна обструктивна хвороба легенів, бронхоектатична хвороба); хвороби легенів, спричинені зовнішніми агентами, інтерстиціальні хвороби легень (пневмоконіози, хронічні пневмоніти, ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт, легеневий альвеолярний протеїноз, гемосидероз та інші дисеміновані захворювання легень); хронічні гнійні та некротичні хвороби, хвороби плеври, інші хвороби органів дихання J85-J99 (абсцес легені та середостіння, піоторакс та інші). Якщо з помірними порушеннями функції зовнішнього дихання;
- персистуюча бронхіальна астма середньої тяжкості; легка персистуюча бронхіальна астма;
- щелепно-лицьові аномалії (крім вроджених), включаючи аномалії прикусу зі значними порушеннями дихальної, нюхової, жувальної, ковтальної та мовної функцій. Якщо з помірними та незначними порушеннями дихальної, нюхової, ковтальної та мовної функцій;
- хвороби стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, крім виразкової хвороби, (езофагіт, гастрит, гастродуоденіт, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба та інші); хвороби апендикса; неінфекційний ентерит та коліт (хвороба Крона, виразковий коліт); інші хвороби кишечнику та очеревини (непрохідність, паралітичний ілеус, інвагінація, дивертикулярна хвороба, синдром подразненого кишечнику, запор, мегаколон, хвороби заднього проходу та прямої кишки, перитоніт, спайкова хвороба та інші). Якщо з помірними та незначними порушеннями функцій;
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. Якщо з помірними порушеннями функцій;
- хвороби печінки (алкогольна хвороба печінки, токсичне ураження печінки, печінкова недостатність; хронічні гепатити, фіброз та цироз); хвороби жовчного міхура, жовчовивідних шляхів та підшлункової залози (холецистит, холангіт, панкреатит та інші). Якщо з помірними порушеннями функцій і частими загостреннями;
- поширений псоріаз, часто рецидивуючі форми обмеженої та поширеної екземи, дифузний нейродерміт (атопічний дерматит) з обмеженою ліхеніфікацією шкірного покриву, дискоїдний червоний вовчак, фотодерматити, вульгарний іхтіоз, рецидивуюча багатоформна еритема;
- інфекційні артропатії (піогенні артрити, реактивні артропатії, хвороба Рейтера); запальні поліартропатії (серопозитивний та серонегативний ревматоїдний артрит, синдром Фелті, ревматоїдний васкуліт, хвороба Стілла, ревматоїдний бурсит, псоріатичні та ентеропатичні артропатії, ювенільний артрит, подагра, кристалічні артропатії); системні хвороби сполучної тканини (поліартеріїт вузликовий та споріднені стани, некротизуючі васкулопатії, гранулематоз Вегенера, синдром Такаясу, системний червоний вовчак, дерматополіміозит, системний склероз, сухий синдром Шегрена, хвороба Бехчета, дифузний еозинофільний фасціїт тощо); анкілозуючий спондилоартрит. Якщо з помірними порушеннями функцій та частими загостреннями;
- артрози та інші ураження суглобів (поліартроз, коксартроз, гонартроз, інші артрози, ураження надколінка, внутрішньосуглобові ураження коліна та інших суглобів); хвороби м’яких тканин (хвороби та ураження м’язів, синовіальної оболонки та сухожилків, бурсопатії, ентезопатії, ураження плеча); остеопатії і хондропатії (остеопороз кісток з патологічним або без патологічного перелому, остеомаляція у дорослих, уповільнене зрощення перелому, стресові переломи, фіброзна дисплазія кісток, остеомієліт, остеонекроз, хвороба Педжета, юнацькі остеохондрози кісток (крім хребта), інші остеохондропатії та ураження хряща). Якщо з помірними порушеннями функцій;
- набуті деформації та дефекти пальців кисті та стопи, набуті деформації кінцівок, набута плоскостопість; фібробластичні порушення. Якщо з помірними порушеннями функцій;
- хвороби хребта (дорсопатії) та їх наслідки (кіфоз і лордоз, сколіоз, остеохондроз хребта, спондилоліз, спондилолістез, ураження міжхребцевих дисків, інші дорсопатії). Якщо з помірними порушеннями функцій;
- гломерулярні та тубулоінтерстиціальні хвороби нирок (нефротичний синдром, хронічний інтерстиціальний нефрит, гострий пієліт, пієлонефрит, тубулоінтерстиціальний нефрит, хронічний первинний пієлонефрит, нефропатії, ниркова недостатність). Якщо з помірними та незначними порушеннями функцій без ниркової недостатності;
- обструктивна уропатія та рефлюкс-уропатія (гідронефроз, піонефроз), вторинний пієлонефрит, сечокам’яна хвороба, інші хвороби нирки і сечоводу, зморщена, мала нирка, набута кіста нирки, цистит, хвороби сечового міхура, невенеричний уретрит, стриктура уретри, інші хвороби уретри та сечовивідної системи. Якщо з помірними порушеннями функцій;
- хвороби чоловічих статевих органів (гіперплазія простати, аденома, фіброаденома та міома простати, запальні та інші хвороби простати, гідроцеле та сперматоцеле, перекручування яєчка, орхіт та епідидиміт, чоловіча безплідність, надмірна крайня плоть, фімоз і парафімоз, лейкоплакія статевого члена, баланопостит тощо). Якщо з помірними порушеннями функцій;
- хвороби молочної залози (фібрознокістозна мастопатія, кісти молочних залоз, аденоматоз, ектазія протоків, гіпертрофія молочних залоз, мастодінії, виражений птоз). Якщо з помірними порушеннями функцій;
- сальпінгіт і оофорит, запальна хвороба матки, запальна хвороба шийки матки, інші запальні хвороби жіночих тазових органів, хвороби бартолінової залози, інші запальні хвороби піхви і вульви (у жінок). Якщо з помірними порушеннями функцій;
- незапальні хвороби жіночих статевих органів (ендометріоз, випадіння статевих органів у жінок, уретероцеле, грижа сечового міхура, свищі із залученням жіночих статевих органів, незапальні хвороби яєчників, фаллопієвих труб та широкої зв’язки матки, фолікулярна кіста яєчника, кіста жовтого тіла, перекручення яєчника та фаллопієвої труби, гематосальпінкс, поліпи жіночих статевих органів, дистопія матки, ерозія та екстропіон шийки матки, дисплазія шийки матки, порушення оваріально-менструальної функції, звичний викидень, жіноча безплідність тощо). Якщо з помірними порушеннями функцій;
- вроджені вади розвитку нервової системи; вроджені вади розвитку ока, вуха, обличчя та шиї; вроджені вади розвитку системи кровообігу; вроджені вади розвитку органів дихання; щілина губи та піднебіння; інші вроджені вади розвитку органів травлення; целіакія; вроджені вади розвитку статевих органів; вроджені вади розвитку сечової системи; вроджені вади розвитку та деформації кістково-м’язової системи; інші вроджені вади розвитку; хромосомні аномалії. Якщо з помірними порушеннями функцій;
- травми голови та шиї, їх наслідки (переломи кісток черепа та обличчя, перелом склепіння черепа, кісток обличчя, верхньої та нижньої щелепи); травми носа, вуха, губи та ротової порожнини; ушкодження структур слухової системи; травми ока та орбіти; травми горла, трахеї, гортані; внутрішньочерепна травма (струс, контузія, здавлення, наявність чужорідного тіла, крововиливи внаслідок травми); травма зорового нерва та його провідних шляхів, інших черепних нервів; наслідки ураження центральної нервової системи від дії зовнішніх чинників. Якщо з помірними порушеннями функцій;
- травми хребта, спинного мозку, кровоносних судин, нервових сплетінь та периферичних нервів (переломи хребта на будь-якому рівні, перелом хребця, дуги хребця, остистого, поперечного відростка, вивих, підвивих хребця, розрив міжхребцевого диска; розрив, здавлення, струс, набряк та крововилив спинного мозку). Якщо з незначними порушеннями функцій;
- травми внутрішніх органів грудної, черевної порожнин, органів, розташованих позаочеревинно, органів тазу, політравма. Якщо з незначними порушеннями функцій;
- травми верхніх та нижніх кінцівок (переломи кісток, травматичне пошкодження кровоносних судин, невилучені металеві конструкції), переломи ребер, грудини, лопатки, ключиці, переломи кісток тазу. Якщо з помірними порушеннями функцій;
- термічні та хімічні опіки; відмороження; інші дії зовнішніх чинників (тепловий і сонячний удар, вибухова травма, акубаротравма, баротравма вуха, легені, кесонна хвороба, асфіксія, ураження блискавкою, електричним струмом, впливи вібрації, джерел іонізуючого випромінювання, компонентів ракетного палива, джерел електромагнітного поля, лазерного випромінювання та токсичні дії мікроорганізмів I-II груп патогенності, особливо небезпечними інфекційними хворобами). Якщо з помірними порушеннями функцій, акубаротравма середнього ступеня тяжкості;
- отруєння лікарськими засобами, медикаментами та хімічними речовинами Т36-Т50; токсична дія речовин немедичного призначення (токсична дія алкоголю, органічних розчинників, вуглеводнів, роз’їдаючих, дезінфікуючих засобів, газів, димів та парів, пестицидів, продуктів харчування, токсична дія від укусу тварин, плазунів, комах). Якщо з помірними порушеннями функцій;
- розлади вегетативної нервової системи (ідіопатична периферична вегетативна невропатія (ідіопатична вегетативна недостатність - синдром Бредбері-Еглстона)) з синкопальними станами; сімейна дизавтономія (Райлі-Дея); багатосистемна дегенерація, нейрогенна ортостатична гіпотензія (синдром Шая-Дрейджера). Якщо стійкі значно виражені вегетативні прояви;
- ангіотрофоневрози I-II стадії;
- заїкання із захлинанням високого ступеня, що охоплює весь мовний апарат та робить мову мало зрозумілою;
- неорганічний енурез.
Що з непридатністю?
Не усі статті у розкладі хвороб перескакують з обмеженої придатності, зокрема тієї, яка визначається індивідуально, до придатності або придатності до певних видів служби. Є точкові випадки, коли хвороби після змін передбачають непридатність, а це:- активний туберкульоз легень без виділення мікобактерій та розпаду легеневої тканини; позалегеневий туберкульоз у період основного курсу лікування. Непридатність з переоглядом через 6 місяців;
- кандидоз, кокцидоїдоз, бластомікоз, паракокцидоїдомікоз, споротрихоз, хромомікоз і феомікотичний абсцес, аспергильоз, криптококоз, зигомікоз, міцетома, дерматофітія, оніхомікоз. Тимчасова непридатність, треба лікуватись.
Коли на переогляд?
Оновлене положення про ВЛК набирає чинності разом із законом 3621-IX. Новий закон набирає чинності з 4 травня та передбачає, що тепер військово-лікарська комісія не може приймати рішення про те, що людина, яку оглядали, є непридатною до військової служби в мирний час, але є обмежено придатною у воєнний. Із закону про військовий обов'язок та воєнну службу прибирають формулювання "обмежена придатність"."Коли деякі адвокати розповідають що цей термін не виключили з діючого законодавства, це не відповідає дійсності", - зазначає народний депутат, член безпекового комітету ВР Олександр Федієнко.
Новий закон у прикінцевих положеннях дає вказівку щодо тих, хто вже має статус обмежено придатних. І треба бути чіткими у формулювання. Громадяни України, тобто усі, без зазначення статі, віку і того факту, служить вони чи ні, які були визнані обмежено придатними до 4 травня:
"протягом дев’яти місяців з дня набрання чинності цим Законом підлягають повторному медичному огляду з метою визначення придатності до військової служби".
Протягом дев'яти місяців – отже до 4 лютого 2025. І саме підлягають переогляду. Тут немає прямої вказівки українцям з 4 травня самим за власною ініціативою йти до ТЦК та СП.
"Штрафів не буде, якщо не будуть порушені умови повісток, - каже адвокат Ростислав Кравець, - Підлягають (повторному огляду, - авт.) – це фактично вимога застосована до відповідних командирів частин, ТЦК. Тобто вони повинні розробити відповідні графіки, щоб ті особи, які в них є обмежено придатними (які служать або стоять на військовому обліку, - авт.), пройшли відповідні ВЛК на ступінь придатності".