«Мы должны не укрупнять медицинские учреждения для бюджетной экономии, а наоборот – максимально приблизить медицину к людям. При этом, повысить качество и доступность медицинской помощи возможно в первую очередь за счет эффективного использования имеющихся ресурсов отрасли», - считает кандидат в народные депутаты по избирательному округу №182, предприниматель Устин Мальцев. С точки зрения кандидата введению обязательного медицинского страхования (ОМС) должна предшествовать коренная реорганизация существующей системы здравоохранения: изменение принципа финансирования и статуса лечебно-профилактических учреждений, оптимизация их сети.
Однако оптимизация не должна означать закрытие медицинских учреждений и сокращение их персонала. Бюджетное финансирование должно обеспечивать только гарантированные государством уровень и объем медицинской помощи, утверждаемые правительством ежегодно в рамках бюджета страны. То есть, надо выполнять статью 95 Конституции Украины.
Также У. Мальцев уверен, что право оказывать медицинскую помощь за бюджетные средства должны иметь лечебные учреждения различных форм собственности. Закупки медицинских услуг должны происходить на основе тендера, в котором могут участвовать лечебные учреждения также различных форм собственности.
При этом, необходимо значительно ограничить практику централизованных закупок, утвердив экономически обоснованный перечень. Закупку товаров (лекарств, медоборудования, санитарного транспорта) максимально децентрализовать.
«Местные отделы здравоохранением должны регулярно отчитываться перед местными советами с широким освещением в СМИ деталей этих отчетов. Местные общины должны знать, насколько эффективно использованы бюджетные средства и коммунальное имущество, предоставленные отрасли для обеспечения ее функционирования.
Целесообразно распространять опыт организации работы наблюдательных советов при лечебных учреждениях. Не стоит довольствуясь заверениям руководства «медицинской корпорации» о недостаточности финансирования. Нет стран, где финансирование медицины удовлетворяет все его потребности, ведь развитие современных медицинских технологий опережает возможности экономики», - говорит У.Мальцев.
Надежды на значительное повышение уровня финансирования здравоохранения за счет обязательного медицинского страхования в ближайшем будущем не имеет ни экономических, ни организационных оснований.
Необходимо развивать многоканальность финансирования отрасли, легализуя платежи населения, в первую очередь путем организации больничных касс. Опыт их успешной работы есть во многих регионах Украины. Частные медицинские учреждения должны иметь равные права с бюджетными, в том числе реальную возможность оказывать медицинские услуги, оплаченные бюджетом. Критерием выбора исполнителя бюджетного заказа должно быть соотношение «цена - качество», а не форма собственности.
«Главными направлениями деятельности местных властей в организации медицинской помощи должны стать децентрализация и приближение к населению первичной медицинской помощи и концентрация стационарной и специализированной. Использование маломощных больниц не эффективно не только экономически, в них невозможно обеспечить современный уровень оказания помощи.
Компетенции местных властей достаточно для создания реального единого медицинского пространства на подчиненной территории путем устранения дублирования функций лечебными учреждениями различного подчинения, распыление ресурсов.
Необходимо реально предоставить приоритет материальному и кадровому обеспечению первичной помощи, чтобы остановить процесс ее деградации», - уверен У.Мальцев.
С точки зрения кандидата развитие семейной медицины необходимо ускорить не только в сельской местности, но и в городах.
Для приближения качества медицинской помощи сельскому населению до уровня городского необходимо менять структуру сети – первичную помощь должны оказывать не ФАПы, а амбулатории семейной медицины.
«Необходимо открывать амбулатории, расположенные удобно для населения, обеспечивать врачей жильем рядом или в самой амбулатории, а также автотранспортом, что значительно эффективнее, чем строить больницы. В большинстве регионов Украины новые больницы не нужны. Зато есть необходимость модернизации действующих, как с точки зрения медицинских технологий, так и сточки зрения энергосбережения.
Необходимо распространять опыт рациональной организации оказания медицинской помощи, приобретенный в некоторых регионах Украины», - убежден У.Мальцев.