В
центральній районній лікарні, що знаходиться в Каховці, у хворих на
туберкульоз вимагають купувати рентгенплівку. У інших пацієнтів —
рукавиці та ліки.
Це зі слів пацієнтів. Водночас, лікарня
закуповувала ці товари за бюджетні кошти через ProZorro. За що ж
платити? Я вирішив у цьому розібратися.
До залізничної станції
Каховка їду з Херсона приміським поїздом, а зі станції — автобусом за 10
гривень. Хоча можна доїхати швидше — пряма маршрутка коштує 70 гривень і
їде на годину менше. У місті мене зустрічає місцевий координатор мережі ЛЖВ Тетяна Паршикова.
"Область декілька років була у
списку чорних від корупції. Зараз ситуація трохи покращилася, але
корупція, особливо у медицині, страшенна", — розповіла вона.
Тетяна
має пройти обстеження на туберкульоз у лікарні. На її прикладі ми і
перевіримо, чи реально отримати цю послугу безкоштовно?
Трохи статистики. Каховська центральна
лікарня з початку роботи ProZorro провела 84 закупівлі на загальну суму
8,5 млн. гривень зекономивши 59,7 тисяч гривень, що становить 0,63% від
загальної суми. Лікарня провела лише три успішних аукціони на суму у 705
тисяч гривень, зекономивши 33,7 тисячі гривень. "Ризикованих"
допорогів, у яких до аукціону не вистачає до тисячі гривень, заклад не
проводив.
Компанії, котрі виграли аукціони, отримали додаткові
угоди про підняття цін. Результат — лікарня отримала менше товарів, ніж
планувала придбати.
У першому аукціоні на фармацевтичну
продукцію перемогла компанія «ХЕРСОН ФАРМА-ОПТ», з відривом у 100
гривень від конкурента. Разом з тим через додаткові угоди про підняття
цін лікарня закупила менше ліків, ніж планувала, а саме на 12 флаконів
глюкози, 218 флаконів натрію хлориду, 54 флаконів розчину рингера, 5
флаконів трисоля, що еквівалентно 1605 гривням.
На другому
аукціоні фармацевтичної продукції переможець "ФАР-МА" з пропозицією на
1385 гривень меншою за конкурента, але внаслідок додаткових угод лікарня
знову закупила менше на 61 ампулу морфію хлориду, 288 ампул фентанілу, 5
ампул трамадолу, 95 ампул натрію оксибутирату, 48 ампул кетаміну, що
еквівалентно 19 тисячам гривень.
Третій аукціон був на дизельне
паливо. Фірма-переможець запропонувала ціну на 690 гривень менше, ніж
конкурент — ТОВ «Діском Юкрейн», але завдяки додатковим угодам бензину
закупили менше на 1120 літрів. Також у частині допорогів завантажені
договори, а у частини — ні. Цікаво, чому?
Головний лікар вважає, що для
завантаження договорів в систему потрібне відповідне рішення районної
ради. Та і аукціони, за його словами, мають починатися з 250 тисяч, а не
200, як у законодавстві.
Що стосується рентгену — у 2017 році
лікарня закупила 77 пачок плівки. Але Тетяна розповідає, що пацієнти
купували завжди плівку самостійно у аптеці.
Вирушаємо з Тетяною за направленням у амбулаторне фтизіатричне відділення. Після того, як його отримали — йдемо до лікарні на рентген.
На дверях рентген-кабінету жодної
інформації про наявність плівки та безкоштовність рентгену. Також у
лікарні немає оголошень про телефони «гарячі лінії» МОЗ та урядового
контакт-центру, куди можна поскаржитись на вимагання коштів з пацієнтів.
Пацієнтам,
які тестуються на туберкульоз вперше, потрібно зробити флюорографічну
картку. Її роблять у сусідньому кабінеті безкоштовно. В кабінеті
флюорографії просять оплатити плівку. У пацієнта є два варіанти: купити в
аптеці напроти за 35 гривень, або ж через касу закладу за 50 гривень,
сплативши примусовий «благодійний» внесок.
«Детям до 18
бесплатно. Раньше пациенты с тубдиспансера не платили, а теперь платят.
Дешевле купить пленку в аптеке через дорогу, она там 35 гривен», — з усмішкою говорить молодий лікар пацієнтці.
Ми дослухалися до порад лікаря і пішли у аптеку ПП «Лювіна», код ЄДРПОУ 22733306, що розташована навпроти входу в лікарню.
Дійсно, в аптеці з нас взяли всього 35 гривень, але при цьому покупцям не видають плівку на руки. «Пленка в упаковках, если продавать поштучно, то она может засветиться. Мы передаем ее напрямую в больницу пачками», — каже аптекар. Замість чека вам дадуть талончик, який ви віддаєте рентгенологу.
Якщо
не хочете морочитися та йти у аптеку, лікарня про вас потурбувалася.
Поруч з флюорографічним кабінетом розташована «каса». Там пишете заяву
на благодійний внесок та сплачуєте його. І хоча внесок на господарчі
потреби, вам видають талончик, з яким ви йдете до лікаря. За таку
послугу вже йде націнка у 15 гривень. Цікаво, а чи не продають за
«благодійні внески» плівку, куплену за бюджетні кошти? Чи не є такі
схеми порушенням?
Заступник головного лікаря Романенко Валерій Петрович в телефонній розмові повідомив, що у випадку, якщо у пацієнта є пільги,
тоді треба йти до завідувача відділення, після чого випишуть і
рукавиці, і рентгенплівку. Цікаво, а звідки це має знати звичайний
пацієнт?
Вирушаючи в Каховку, я по РroZorro
подивився і інші закупівлі. Мою увагу привернула закупівля 86 тисяч
одноразових рукавиць, адже це майже 45 тисяч пар.
Постачальник
має передавати рукавиці протягом 5 днів після заявки лікарні. Разом з
тим, пацієнтів з відділення хірургії при мені відправляли в аптеку
купувати рукавиці.
«Скільки разів я тут був, то постійно треба було купувати ці одноразові рукавиці. Без них не приймали», — розповів Олег, який сидів у черзі до хірурга.
«Мы не можем обеспечить все потребности больницы, так как на обслуживание в день у нас используется до 4?000 пар перчаток», — розповів головний лікар.
Чому тоді лікарня закупила рукавиць всього на 10 діб? Відповіді на це питання у мене немає.
P.S. Цей текст хотів писати по приїзді з Каховки в Херсон, але стримався.
Коли почав писати, емоції від відвідин Каховської ЦРЛ вже вляглися. Мені
дивно, що лікарі з хворих вимагають кошти, а самі в той же час
скаржаться на нестачу грошей.