С 1 апреля все пациенты могут свободно выбирать, где им лечиться.
На 350 000 гривен меньше потребности в апреле получила Горностаевская центральная районная больница. Согласно заключенному договору Национальная служба здоровья Украины перечислила заведения 803 тыс. Грн.
- 790 тыс. грн. из них пошли на зарплату и социальные взносы. Мы не получили средства на психотропные вещества, из-за чего возник долг перед аптекой в 50 тыс. грн. Не знаю, почему возникло такое недофинансирование. Но если ситуация останется на таком же уровне, видимо, придется еще сокращать работников, - прокомментировал директор Горностаевской ЦРБ Андрей Кошель.
Перед стартом второго этапа медицинской реформы в больнице провели реструктуризацию и сокращение штатов. В частности, закрыли два отделения: хирургически-гинекологическое и терапевтическое №2, расположенные в Красной Поляне. Оба не соответствовали требованиям НСЗУ для получения государственного финансирования за лечение пациентов. А родильное не загружено даже на половину: за весь 2018 в районе родилось всего 163 ребенка.
По словам председателя райсовета Сергея Карпеченко, с 7 поданных на НСЗУ пакетов медицинских услуг для ЦРБ согласовали только 4. Но и среди них есть такие, которые отсутствуют в других районах. К примеру, в Горностаевке есть анестезиолог, психолог для оказания паллиативной помощи, действует палата интенсивной терапии. А на последней сессии райсовета утвердили обновленную структуру больницы, вернув к ней приемное отделение на 12 штатных единиц.
Однако недостаточное финансирование ЦРБ с НСЗУ вызвало возмущение у представителей райсовета. Поэтому они восприняли с надеждой обещания Президента Украины Владимира Зеленского приостановить второй этап медицинской реформы и вернуть всем больницам финансирования на уровне 2019 года.
Нереалистичными такие обещания считает и.о. председателя НСЗУ Оксана Мовчан. По ее словам, большую долю в прошлогоднем финансировании медицинских учреждений составляла помощь из местных бюджетов. И не факт, что местные советы будут готовы предоставлять ее хотя бы в том же объеме.
- В больницы до сих пор остается два источника финансирования: центральный и местный бюджет. Но в некоторых регионах власти понадеялась на реформу и попыталась сэкономить, - пояснила Оксана Мовчан.
Это подтвердил и директор Горностаевской ЦРБ Андрей Кошель:
- Мы не получали [в апреле] никакого дополнительного финансирования из местного бюджета. Но знаю, что некоторые другие районные больницы области его имели.
Впрочем, ситуация с Горностаевском больницей не характерна для всей области. К примеру, Бериславская ЦРБ сейчас получает финансирование из НСЗУ на уровне 2019 года. В апреле ей поступило почти 2,8 млн. грн. В целом с 1 апреля и до конца года она должна получить почти 30 млн. Грн.
- Субвенция в прошлом году была на таком же уровне. На зарплату нам хватает. Конечно, хотелось бы иметь средств еще больше, - рассказал директор Бериславской ЦРБ Северьян Кардава.
Довольны началом реформы и в Каховской ЦРБ. В апреле она получила из НСЗУ почти 3,5 млн. грн.- Финансирование больницы стало больше, чем раньше субвенции. А в связи с пандемией коронавируса средства ей дали даже авансом, - сказала глава Каховского райсовета Татьяна Тертычная.
И все же, главную оценку реформе вторичной звена медицины должны предоставить не врачи, а те, ради кого ее начали - сами пациенты. Ведь с 1 апреля они получили возможность свободно выбирать, где им лечиться. Причем, государство начало оплачивать лечение не только в коммунальных, но и в частных медицинских учреждениях. Которые теперь рискуют остаться без этого финансирования, если медицинскую реформу таки действительно поставят на обещанную «паузу».
Олег Батурин, Новый день
фото автора