Что ж, возможно, стоимость лечения коронавирусной инфекции (а переболеем в разной степени, похоже, мы все) подвигнет украинцев задуматься: что выгоднее – вакцинироваться и отделаться «малой кровью» или заболеть так, чтобы семья начала продавать вещи и мебель из квартиры или влезать в кредиты?
Сразу предупреждаем, что самолечение опасно для здоровья, прием всех лекарств должен быть согласован с лечащим врачом и не противоречить здравому смыслу.
Начало пути
Начнем с того, что симптомы коронавируса могут сначала быть очень похожими на обычное ОРВИ или ОРЗ. Заболевший начинает пить какой-нибудь недорогой противовирусный римантадин за 50 гривен, арбивир (150-200 грн), сельтавир (300-400 грн) и другие препараты, имеющие в названии «вир». К врачу, конечно, никто не обращается.Потом к противовирусным препаратам подключаются жаропонижающие (от 30 до 80 грн), лекарства от боли в горле (50-150 грн), от кашля (60-200 грн), различные противопростудные чаи (недорогие, но их берут помногу).
В итоге, выложив больше 1000-1200 грн и не ощутив улучшения, поскольку это все-таки COVID, а не обычная «респираторка», пациент наконец добирается до семейного врача (хорошо, если не затягивает самолечение до вызова неотложки). Врачи посылает больного на тест и/или компьютерную томографию.
В среднем КТ потянет на 800-1000 гривен, но без нее врачу будет трудновато определить состояние легких и степень их поражения. ПЦР-тест стоит в среднем 600-800 грн, но эти траты необходимы. Итак, добавляем к 1000-1200 еще 1400-1800 гривен – получаем 2400-3000 грн. И это только начало пути.
Есть, пить и колоться
Установив коронавирусный диагноз, врач, в зависимости от состояния больного, отправляет его лечиться домой амбулаторно или в больницу. На амбулаторном лечении прописывается для начала полноценное питание и усиленная регидратация (проще говоря, нужно много, очень много пить, но не забывайте о почках). Поэтому можно пить просто жидкости, можно купить «Регидрон» (180-200 грн) для восстановления водно-солевого баланса.Из препаратов семейный врач с высокой вероятностью выпишет вам симптоматические медикаменты, например, жаропонижающие парацетамол (20-40 грн) или ибупрофен (35-40 грн) и т.д. при лихорадке и болях. Помните, что высокие дозы ибупрофена опасны для сердечников и могут вызвать риск сердечно-сосудистых тромботических заболеваний.
Возможно, врач предложит заменить таблетки уколами или капельницами. Хорошо, если в семье есть человек, который сможет поставить первое или второе. А если нет? Тогда придется пригласить медсестру, которая согласится приехать к человеку, больному ковидом, и сделать ему инъекцию. Допустим, медсестра нашлась – извольте выложить от 100 до 200 гривен за один укол, а их нужно как минимум два в день, если не больше. И лечение – не меньше недели, а то и все 10 дней. Считаем: 200-400 гривен, десять дней – это 2000-4000 грн только на медсестру. Плюс стоимость медикаментов.
Хватить может не всем
По протоколу «Предоставление медицинской помощи для лечения коронавирусной болезни (COVID-19)» в редакции МОЗ Украины от 20 сентября 2021 года № 1979 для лечения легкой степени коронавируса в домашних условиях используются лекарства, указанные выше.Для лечения коронавируса средней тяжести все еще не должны использоваться антибиотики, особенно «назначенные» пациентом самому себе. Антибактериальные средства появляются в процедуре лечения только при лабораторно подтвержденной сопутствующей бактериальной инфекции или при обоснованном подозрении на нее. Подозревать ее, естественно, должен врач, а не вооруженный «Гуглом» пациент.
В тяжелых случаях коронавируса пациент попадает в стационар. В больницах есть лекарства для лечения коронавируса, но все равно родные ежедневно получают списки с наименованиями препаратов, которые необходимо закупить в аптеке.
Сразу сообщим, что на сайте Национальной службы здоровья Украины есть информация об остатках лекарственных средств для лечения коронавируса в аптеках по всей стране. Заглянув на сайт, можно увидеть, что в дефиците – самые важные препараты, а также кислород.
И мы еще раз спрашиваем: вы точно уверены, что не хотите вакцинироваться? Смерть от отсутствия кислорода мучительна и некрасива. Да, в больницах есть кислородные точки, но если цифры заболеваемости еще подрастут, кислорода на всех точно не хватит – ни в больницах, ни в аптеках…
В стационаре врач назначит больному низкомолекулярные гепарины во избежание венозных тромботических осложнений из-за приема препаратов от коронавируса. Если бы гепарины пришлось купить родным, то это выглядело бы так (на выбор): эноксапарин раствор для инъекций – 60-90 грн за один шприц; надропарин – 600-900 грн (10 шприцов), а далтепарина и бемипарина в аптеках нет.
В больницах для лечения «короны» основным препаратом является ремдесивир, но его применяют очень осторожно для людей из группы риска (возраст от 65 лет, диабетики, с патологиями дыхательной или сердечно-сосудистой систем, с почечной недостаточностью, в иммунсупрессивном состоянии) и с признаками пневмонии. В аптеках в свободной продаже его нет (если поискать – то можно найти за 5000-8000 грн), а вот его «коллега» фапиравир в таблетках имеется – от 1400 грн за упаковку в 40 штук.
Тяжелый час
При тяжелом и критическом течении заболевания пациент уже находится на кислородной поддержке, в палате интенсивной терапии. Кроме всего вышеперечисленного, врачи назначают ему системные кортикостероиды перорально или внутривенно. Это дексаметазон (20-200 грн) или гидрокортизон (70-100 грн). А в случае присоединения бактериальной флоры применяются антибактериальные или противогрибковые средства.Также в ход может пойти препарат тоцилизумаб (более известный как «Актемра»), который стоит от 35 000 до 40 000 грн за флакон. Эта информация просто для сведения, но в интернете много историй о том, как безутешные родственники искали «Актемру» во всех аптеках мира, потому что в больнице ее банально не было. Исход у историй разный, но вы по-прежнему считаете, что вакцинироваться не надо?
О критическом течении коронавируса рассказывать не будем, там в ход идут специфические медикаменты, которые завозятся в больницы централизованно, а также умения и силы врачей, которые будут вытаскивать пациента с того света всеми силами. Родственники могут зайти в ближайший храм и заказать службу за здравие болящего и помолиться за исцеляющие руки врачей. Размер пожертвований не ограничен, но, согласитесь, экономить в столь тяжелый час совершенно неприемлемо.
В итоге, самая нижняя граница суммы, которую придется выложить за лечение коронавируса, – это почти 3000 грн. Мы не считали мелкие расходные материалы типа шприцов, ваты, спирта и физраствора, не учитывали разницу цен в аптеках. И это только дома. Лечение в стационаре может запросто начинаться от 5000 и выше и, скорее всего, выйдет за пределы 10 000 грн. Поэтому есть над чем поразмыслить.
КП в Украине