Да уж, не повезло с болью певцу Вадиму Казаченко. Что ж, в сердечных делах и кардиолог – не помощник. Но бывают в жизни ситуации, когда в случае боли действенную помощь могут оказать нейрохирурги. Об этом газете «Гривна» рассказала врач-нейрохирург Херсонской областной клинической больницы Ольга Назаренко.
Проблема боли в медицине занимает значительное место и часто является единственной причиной, которая заставляет пациента обратиться за медицинской помощью, причем, как правило, на запущенных стадиях заболевания. Современные исследования показывают, что почти половина трудоспособного населения страны страдает от хронической боли, то есть боли, которая продолжается дольше 6 месяцев и зачастую преследует человека долгие годы.
Наиболее часто нейрохирургам приходится иметь дело с болью, обусловленной заболеваниями позвоночника, – так называемыми вертеброгенными болевыми синдромами. Считается, что до 50 лет заболеваниями позвоночника страдают около 80% мужчин и до 60% женщин, а с вертеброгенными болевыми синдромами на протяжении жизни сталкивается каждый второй человек среди взрослого населения.
ФАСЕТ-СИНДРОМ
Боль возникает при патологических изменениях суставов позвоночника (межпозвонковых фасеточных суставов) – достаточно распространённый вариант боли в шее и спине.
ПРИЧИНЫ:
Воспаление этих суставов. Остеохондроз. Сколиоз (искривление позвоночника). Последствия повторных травм позвоночника.
ОСОБЕННОСТИ БОЛИ ПРИ ФАСЕТ-СИНДРОМЕ:
1. Возникает или усиливается при наклонах туловища назад и в стороны.
2. Иногда отдаёт в ноги, но обычно не ниже колена.
3. Усиливается ночью, при однообразных позах, часто встречается при сидячей работе.
4. Боль облегчается при восстановлении активных привычных движений, «разгрузке» позвоночника.
5. Характерна также утренняя «скованность» позвоночника.
МФС проявляется спазмом мышц, наличием в напряженных мышцах болезненных мышечных уплотнений, которые называются триггерными точками. Активная триггерная точка – это участок спазма мышцы, болезненный при пальпации. При этом боль ощущается в отдаленных от точки участках, может наблюдаться в покое и при движениях.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ МФС
Остеохондроз. Асимметрия тела при разной длине ног (1 см и более). Неправильная поза при письме и чтении, работе за компьютером, вождении автомобиля. Неумение расслаблять мышцы и давать им необходимый отдых. Длительная иммобилизация (обездвиживание) мышц, сдавление мышц ремнями сумки, лямками рюкзака, тесной одеждой, бандажами или корсетами. Переохлаждение мышц (сидел на сквозняке, «надуло» в шею, «продуло» поясницу и т. д.) в сочетании с перегрузкой мышц.
ОСОБЕННОСТИ БОЛИ ПРИ МФС:
Сильная боль, которая возникает спонтанно или при нажатии на триггерную точку. Отраженная боль (боль на расстоянии). Парестезия (чувство ползания мурашек). Местно – напряжение мышцы и ограничение движений из-за боли.
ЛЕЧЕНИЕ
Основным методом лечения фасет-синдрома и МФС является радиочастотная деструкция (РЧД). Она выполняется после проведения пробных блокад и получения положительного эффекта от них. Методика РЧД является современной, надежной и безопасной для пациента.
РЧД основана на избирательном температурном воздействии чётко на определенные нервные структуры специальными электродами при прохождении через них электрического тока сверхвысокой частоты. Во время денервации электрический ток от электрода проходит через ткани, они нагреваются, вследствие чего происходит разрушение белков только тех нервных волокон, которые находятся в непосредственной близости от электрода. Таким образом соответствующие нервные структуры после вмешательства прекращают проведение болевых импульсов.
При проведении РЧД боль исчезает практически во время процедуры. Вся процедура занимает 20–30 минут. Выполняется под местным обезболиванием. У метода практически нет противопоказаний, осложнений и негативных последствий. Эффективность процедуры – от 6 месяцев до 10 лет и более. Лечение фасет-синдрома и МФС проводится в условиях нейрохирургического отделения Херсонской областной клинической больницы.
Джерело – Гривна
