Из
152 медицинских учреждений Украины, которые заключили договоры с
Национальной службой здоровья, на Херсонщине только 2 - Кочубеевский и
Новокаховский центры первичной медико-санитарной помощи. Таким
образом, на свои счета первые средства получили коммунальные и частные
учреждения, где оказывают услуги семейные врачи, педиатры и терапевты. Новая
система финансирования происходит в соответствии с количеством
пациентов, подписали декларации с врачами, и дополнительно - за
пациентов, проживающих на территории обслуживания учреждений, но еще не
выбрали врачей. Для многих заведений это значительно больше, чем они получали ежемесячно до внедрения изменений, комментируют в Минздраве. Заведения, которые не подписали договоры с НСЗУ, получающих финансирование из медицинской субвенции.
В этом году базовый тариф за обслуживание одного пациента составляет 370 грн. в год. К нему применяются коэффициенты в зависимости от возраста: за обслуживание ребенка до 5 лет больница получает 1480 грн. в год; пациента, старше 65 лет - 740 грн. В среднем тариф за обслуживание 1 человека по новой системе составляет 550 грн. - это почти вдвое больше, чем за субвенции.
25 июля стартовала вторая волна подписания договоров. До
конца года всем медучреждениям первички необходимо будет изменить свой
статус на неприбыльное предприятие, присоединиться к электронной
системе, выполнить базовые требования и заключить договор с НСЗУ. С 2019 года финансирование медучреждений первички будет происходить только по договорам с Нацслужбы.
Больше
всего финансирования по принципу «деньги следуют за пациентом» пока
получили учреждения первичной медицинской помощи в Киеве - 28 заведений -
84 млн. Грн. Среди
областей больше всего денег от Нацслужбы здоровья за пациентов получили
учреждения первичной медпомощи Полтавской (16 учреждений), Винницкой
(21) и Днепропетровской (14) областей. Впервые они финансируются не по территориальному принципу, а получают деньги за пациентов, которых фактически обслуживают. Деньги по тарифам Нацслужбы здоровья заведения будут получать ежемесячно. При
этом сумма будет перечисляться в соответствии с ростом количества
деклараций, которые подписывают пациенты с врачами этих медучреждений. Дополнительно учреждения будут получать по 240 грн. в год за пациентов, проживающих на территории обслуживания, но еще не подписали декларацию о выборе врача. Финансирование каждого зависит от количества деклараций и возрастного состава пациентов, которых он обслуживает. Уже в июле некоторые заведения получили вдвое больше денег от НСЗУ, чем за субвенции. Отныне
они самостоятельно планируют свои расходы, в том числе зарплаты
медиков, которые отныне не действуют тарифные сетки бюджетных
учреждений. Минздрав
ожидает, что увеличено финансирование позволит руководителям
учреждений, первыми вошли в реформу, существенно повысить зарплаты
медикам.
Елена Нечипуренко, Новый день