О прививках от COVID-19, течении болезни среди онкобольных и влиянии лучевой терапии на лечение от "коведа", рассказал заместитель директора по лечебно-координационной работе Национального института рака Александр Иванович Яцина.
Нужно ли онкобольным людям прививаться против COVID-19?
По всем мировым гайдлайнам, которые у нас есть сейчас, пациенты с онкологией и люди в возрасте 65 и более лет входят в группу высокого риска. Вот почему в Австралии, Соединенных Штатах Америки, Великобритании и странах Европы людей с такими сопутствующими заболеваниями как рак рекомендуется вакцинировать против COVID-19 в первую очередь.
По словам Александра Яцины, онкобольные должны вакцинироваться сразу, как только будет возможность. Ведь у пациентов с ослабленным иммунитетом SARS-CoV-2 может вызвать больше осложнений, чем у здоровых людей. Также рекомендовано иммунизироваться всем, кто ухаживает за онкобольными: родственникам, близким и медицинскому персоналу.
Лечение онкобольного – это процесс, который может затянуться на годы. И COVID-19 способен значительно ухудшить состояние пациента, негативно повлиять на лечение и выздоровление.
Можно ли вакцинироваться во время химио- или лучевой терапии?
В приоритете вакцинация тех онкобольных, которые планируют начать лечение или недавно его прошли (более 6 месяцев), кроме пациентов с гормональной терапией. На активном химиотерапевтическом лечении ожидается ослабленный иммунный ответ.
Противопоказанием к вакцинации онкобольных считается пребывание на курсе интенсивной цитотоксической терапии, аллогенная или аутогенная трансплантация, трансплантация стволовых клеток. В этих случаях рекомендуется отсрочить прививку на 3 месяца.
Можно ли пациентам вакцинироваться во время таргетной терапии?
Согласно данным NCCN (Национальная онкологическая сеть США), иммуносупрессивная и таргетная терапия могут снизить иммунный ответ на вакцинацию. Лучше подождать, пока иммуносупрессивная терапия не будет снижена и/или решить вопрос об иммунизации на основе иммунофенотипирования Т-клеточного и В-клеточного иммунитета.
Может ли вакцинация вызвать рецидив или увеличить опухоль?
Доступные мРНК-вакцины не содержат живых вирусов и не представляют непосредственного риска для пациентов с ослабленным иммунитетом. Вакцинация не может повлиять на рецидив или увеличение опухоли, ведь эти процессы не связаны между собой.
При каких видах рака нельзя вакцинироваться?
Александр Яцина подчеркнул, что решение о вакцинации онкобольной должен согласовать со своим врачом. Иногда прививки могут отложить из-за возможных побочных реакций на вакцину, в частности лихорадку. Это нежелательное состояние в преддверии оперативного лечения.
Но по всем рекомендациям нет противопоказаний к вакцинации, учитывая вид онкопроцесса.
Вмешательство вакцины в ДНК человека
Врач-онколог опроверг два мифа, которые активно распространяются в обществе:
- Вакцина приводит к заболеванию. На самом деле вы не можете заразиться COVID-19 или другой инфекцией в результате вакцинирования!
- Вакцина вмешивается в ДНК человека. Это неправда!
Механизм действия вакцины на основе мРНК – это использование небольшого кусочка генетического кода коронавируса, чтобы научить иммунную систему производить белок, запускающий иммунную реакцию в случаях заражения самим коронавирусом.
Течение COVID-19 среди онкобольных
Статистика свидетельствует о том, что пациенты с онкологией болеют коронавирусом чаще. Такое случается, если они не берегут себя.
Онкопациенты – люди с ослабленным иммунитетом, поэтому очень восприимчивы к любым болезням. Следовательно, они больше рискуют инфицироваться коронавирусом, а последствия могут быть крайне негативными.
"Во-первых, все мы должны понимать, что даже вакцинированный человек должен заботиться о средствах индивидуальной защиты: носить маску, мыть руки и держать социальную дистанцию. Во-вторых, чтобы вакцина «заработала», нужно время. Иммунный ответ формируется примерно через две недели", - отмечает Александр Иванович.