Заболеваемость упала настолько, что ковид-больниц нужно меньше вдвое. Если не появится новый штамм - лето пройдет спокойно, теперь главное - до осени провакцинироватьсяЗаболеваемость коронавирусной инфекцией в Украине продолжает падать, и эпидемические показатели фактически достигли уровня сентября 2020 года. В частности, число занятых коек по Украине сейчас составляет около 19%. И аналитики признаются: в реальности все складывается даже лучше, чем было в прогнозах. Поэтому в связи со стабилизацией ситуации в офисе президента, вместе с НСЗУ, инициировали сокращение сети ковид-больниц на период эпидемического затишья. Предполагается, что обслуживать пациентов с ковидом останутся около 250 из 510 медучреждений, для которых будут составлены новые маршруты пациентов.
Наконец пришло время обратить внимание на другие болезни
Это означает, что часть многопрофильных больниц, которые на пике заболеваемости принимали только пациентов с ковидом, вернутся к обычному режиму работы и смогут оказывать помощь пациентам с хроническими заболеваниями. Сколько хронических пациентов за это время не смогли получить медуслуги - пока данных нет, но, по словам Андрея Виленского, речь идет о сотнях тысяч.
«У нас некоторое время была ограничена плановая госпитализация, пациенты не могли получать необходимые плановые услуги. К примеру, когда семейный врач отправляет пациента на диагностику онкозаболевания - это плановая услуга. И если это отложить на месяцы, то риски для такого пациента катастрофически растут. Поэтому больницы сейчас как в обычное время должны принять таких пациентов, обследовать, пролечить, чтобы обеспечить свою основную функцию. Есть отложенный спрос, который нужно удовлетворить», - говорит глава Нацслужбы здоровья.
Какие больницы продолжат принимать ковид-пациентов?
Как отмечают в Нацслужбе здоровья, переформатирование сети не произойдет одномоментно, но этот этап уже начался с июня. Все учреждения здравоохранения будут разделены на 4 типа:
- те, которые обеспечивают оказание медицинской помощи пациентам, не инфицированным COVID-19, ведь другие болезни никуда не исчезли;
- опорные учреждения, постоянно обеспечивающие инфекционную готовность;
- вторая волна заведений, которые включаются по одному при заполнении коек в базовых (опорных) заведениях;
- третья волна заведений, включаются по одному при заполнении коек в опорных учреждениях и заведениях второй волны.
Также в этих заведениях должны быть обеспечены: предоставление неотложной помощи, хирургической помощи, родовспоможения, помощи пациентам с расстройствами психики и поведения и т.п. То есть это достаточно мощные заведения, способные оказать помощь широкого спектра, когда у пациента установлен диагноз коронавирусной болезни.
За переформатирование сети отвечают местные власти. Именно они должны составить новые маршруты для пациентов с ковидом, а также позаботиться, чтобы переходный период прошел безопасно и комфортно для пациентов, уже находящихся на лечении. Если больница прекращает оказывать стационарную помощь пациентам с COVID-19, местные власти должны позаботиться о том, чтобы ее пациенты могли завершить лечение в этом заведении или были переведены в другое. Для новых пациентов изменится только то, что их будут доставлять в лучше подготовленные больницы.
Закроют те учреждения, где нет пациентов или которые справлялись хуже
В Хмельницкой области сократят сеть еще радикальнее. Ввиду снижения числа ковид-больных в тяжелом состоянии, госпитализировать будут только в четыре медицинских учреждения области, сообщили местные СМИ. По состоянию на 31 мая пациенты с COVID-19 или подозрениями на инфицирование были в 26 медучреждениях Хмельницкой области. Их количество в каждой из больниц отличается кардинально - от 64 в Хмельницкой инфекционной до одного в Ярмолинецкой и Белогорской многопрофильных.
В целом же по Украине, по данным НСЗУ за апрель, в 160 больницах было пролечено не более 15 пациентов с коронавирусом. Преимущественно это - однопрофильные больницы: родильные дома, перинатальные, кардиологические центры. Или мощные больницы области, которые оказывают помощь в неотложных и приоритетных состояниях. Поэтому именно такие больницы, куда поступает минимальное количество больных, и вернут к обычному режиму работы.
Кроме того, как пояснили в НСЗУ, больных ковидом не будут направлять в больницы, где была повышенная летальность или выше процент перевода пациентов при ухудшении состояния в другие больницы из-за отсутствия необходимого оборудования. К примеру, из 106 пациентов Дружковской центральной городской клинической больницы в Донецкой области 11 были переведены, 22 умерли. В Херсонской городской клинической больнице имени А.С.Лучанского из 119 пациентов более 30 были переведены. А из Васильевской многопрофильной больницы интенсивного лечения Запорожской области - из 18 пациентов в другие больницы перевели 13.
Прогнозировать ситуацию сейчас сложнее, но больницы будут готовы
В случае новой волны коронавирусной инфекции предполагается, что число медучреждений для приема пациентов с ковидом снова возрастет. Но спрогнозировать следующую волну сейчас сложно, говорят аналитики. Предварительно ее ожидают осенью.
В то же время ученый отмечает, что сейчас спад заболеваемости стабильный, и, скорее всего, продлится следующие недели. «Думаю, что за месяц мы достигнем тех же показателей, которые были ровно год назад в это же время. Сейчас мы вышли на этап, который приблизительно в августе-сентябре 2020 года. Это связано с комплексом факторов: люди больше времени проводят на открытом воздухе, проветривают помещения, школьники прекращают ходить в школы, плюс много уже переболевших - около 30-40% по разным оценкам. Должен сказать, что последние два месяца реальность идет по нашим самым оптимистичным прогнозам», - говорит Игорь Бровченко.
На вопрос о том, успеет ли медицинская система среагировать, если ситуация с заболеваемостью резко ухудшится, Андрей Виленский отвечает, что учреждения смогут подписаться на ковид-пакеты за несколько дней. Им нужно будет подать предложение о заключении или изменении договора, после чего они получат финансирование и начнут работать.
Укринформ