Недостаточность легочного клапана (легочная регургитация) — это патологическое состояние, которое проявляется неполным смыканием створок этого клапана. Тактика лечения недостаточности клапана легочной артерии зависит от степени нарушения гемодинамики. Пациенты с выраженным нарушениями гемодинамики нуждаются в хирургическом лечении.
Причины возникновения
Клапан легочной артерии располагается на границе правого желудочка и легочного ствола. Он состоит из трех полулунных створок, крепящихся своим основанием к фиброзному кольцу.
Недостаточность клапана легочной артерии проявляется неполным смыканием полулунных створок клапана, что сопровождается попаданием крови из легочного ствола обратно в правый желудочек. Следствием этого является постепенное расширение правого желудочка.
Основные причины развития недостаточности легочного клапана:
Врожденная патология: гипоплазия или полное отсутствии створок легочного клапана.
Поражение створок пульмонального клапана вследствие ревматизма, септического эндокардита, сифилиса, хирургический коррекции тетрады Фалло.
Легочная гипертензия, обусловленная митральным стенозом или хроническими заболеваниями легких.
Симптомы заболевания
В случае врожденной недостаточности клапана легочной артерии симптомы болезни проявляются уже в период новорожденности. У младенца отмечаются симптомы правожелудочковой недостаточности, а также дыхательные нарушения.
Приобретенная форма недостаточности клапана легочной артерии очень долго может протекать бессимптомно. Жалобы возникают уже при прогрессировании легочной гипертензии. В таком случае человека начинают беспокоить такие симптомы как:
Общая слабость, быстрая утомляемость;
Учащенное сердцебиение;
Одышка;
Синюшность кожных покровов;
Загрудинные боли;
Отеки ног;
Асцит;
увеличение печени.
Диагностика
Недостаточность клапана легочной артерии (легочная регургитация) диагностируется кардиологом. Врач выслушивает жалобы пациента, проводит осмотр и аускультацию сердца. Для подтверждения диагноза пациенту предстоит пройти диагностику, которая включает такие исследования:
Рентгенография ОГК — определяются выбухание дуги легочной артерии, диффузное усиление легочного рисунка, увеличение правого желудочка.
ЭКГ — проявляется признаками гипертрофии правого желудочка.
Эхокардиография — выявление регургитации тока крови из легочной артерии в правый желудочек.
Методы лечения
Стратегия лечения недостаточности клапана легочной артерии зависит от выраженности симптомов заболевания. Так, при легкой степени заболевания пациентам назначают медикаментозную терапию. Лечение направлено на предупреждение развития и прогрессирования сердечной недостаточности.
При выраженных нарушениях гемодинамики показано хирургическое лечение. В частности, с целью устранения недостаточности клапана легочной артерии проводят такие виды операций:
Пластика клапана.
Протезирование клапана.
Пластика клапана представляет собой операцию по восстановлению клапана легочной артерии. Такую процедуру проводят пациентам с врожденной патологией, когда одна или несколько створок клапана недоразвиты или же отсутствуют. В ходе операции кардиохирург может обрезать или изменить форму створок, пришить недостающую створку и т.д.
Гораздо чаще проводится операция протезирования клапана легочной артерии. В таком случае кардиохирург удаляет естественный клапан и на его место устанавливает искусственный. Существует два типа искусственных клапанов:
Механический — изготавливается из металла и синтетических материалов. Срок эксплуатации — более 50 лет. После установки механического клапана пациенту необходимо пожизненно принимать антикоагулянты.
Биологический — изготавливается из тканей животного происхождения. Срок эксплуатации —10-15 лет. После установки биологического клапана нет необходимости в длительном применении антикоагулянтов.
Традиционно операция по замене легочного клапана проводится на открытом сердце. В настоящее время в зарубежных клиниках успешно проводят транскатетерную установку легочного клапана через бедренную артерию.
Лечение заболеваний сердца за границей
В поисках современной и качественной медицины многие пациенты едут за границу. В ведущих зарубежных кардиологических клиниках работают кардиохирурги, достигшие высокого мастерства в своей отрасли. Разумеется, стоимость лечения в зарубежных клиниках может быть выше, чем в отечественных. Но пациент может быть уверен в том, что он гарантировано получит качественное лечение.
Организовать лечение за границей поможет Booking Health. Компания подберет для вас лучшую кардиологическую клинику и договорится о лечении в ближайшие сроки. Bookinghealth также предоставляет сервисные услуги: оформление документов, помощь в получении визы, бронирование авиабилетов, предоставление услуг переводчика. Узнать больше о возможностях лечения за границей и цены на операции можно на сайте Booking Health.